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    中年医生暗自叹了口气：

    这样的手法已经非常不错，但今天这个考生的运气似乎不是很好。最重要的关头患者居然动了一下，这很有可能导致试穿失败，影响考核成绩！

    但宁谦似乎没有被患者的突然活动影响，他的手依旧很稳，操作依旧流畅，有条不紊的进针，最后一针见血。

    虽然手法和那天的心脏手术相比有些瑕疵，但操作依旧是在线的。陈岯禁不住暗暗点头。

    果然陈岯这老狐狸想把这这个年轻医生招去外科，光看操作确实是不可多得的好苗子。副院长黄齐也在内心暗自感叹。

    经穿刺针插入导丝，可就在导丝插入一段后，宁谦的流畅的动作突然停滞。

    中年医生的精神越发集中，聚精会神地看着宁谦的处理方案。

    置入导丝成功是中心静脉穿刺的最后一个重要步骤，能不能成功置管导丝的置入深度是极其重要的，但这样的深度显然还不够。

    同时这个步骤也比较危险，如果导丝置入不顺利而强行置入，很可能引起气胸、血管破裂等严重并发症。

    想到这中年医生更是多了一个心眼，要是有什么不对，自己要立马接替宁谦操作，一切以病人生命安全为主。

    宁谦迅速在脑海中模拟出可能的情况，动作只停顿了短短几秒钟，他就以缓慢的速度缓缓退针，而后调整针尖方向，同时再次试推导丝。

    导丝此刻像是一条柔软无比的线，在宁谦的操作下滑溜的进入颈静脉。

    看到宁谦的处理方式，中年医生内心紧绷的一根弦终于松开，同时忍不住在操作评分上毫不犹豫直接打了满分。

    接下来的步骤就可以按部就班，退出穿刺针。沿导丝扩皮，扩皮充分后拔除扩皮管。将导管顺导丝置入血管中，同时将导丝撤出，导管插入深度为15cm。

    将装有生理盐水的注射器分别连接导管的各腔，在抽吸回血后，向管腔内注入3mL生理盐水，锁定卡板，取下注射器，肝素帽封管。将导管固定片固定在接近穿刺点处，缝针固定导管，无菌敷料固定覆盖。

    最后整理用物，再次确定患者生命体征。

    这样的定式操作，宁谦几乎可以不用思考就可以靠着肌肉记忆完成。

    考试结束，最终考试时间定格在15分钟。

    中年医生看着宁谦，眼里满是赞许，忍不住夸奖道：“完成得很不错，比我们科的大部分住院医都强，平时没少操作吧。”

    “第三次实际操作。”宁谦如实回答道。
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